Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таблетки пролонг. действ. №28
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Реквип XL — противопаркинсонический препарат в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
Активная молекула
Действующее вещество — ропинирол – это неэрголиновый агонист дофаминовых рецепторов, преимущественно подтипов D₂ и D₃. Молекула воспроизводит часть биологических эффектов дофамина — нейромедиатора, дефицит которого играет центральную роль в развитии двигательных симптомов болезни Паркинсона.
Доступная дозировка
Одна таблетка содержит 4 мг ропинирола. Эта дозировка может использоваться как один из этапов постепенного подбора терапии.
Направление терапии
Препарат применяется для лечения идиопатической болезни Паркинсона у взрослых. На раннем этапе он может назначаться отдельно, в том числе для отсрочки начала терапии леводопой. На более поздних стадиях Реквип XL используют совместно с леводопой, если продолжительность ее действия сокращается, появляются периоды ослабления эффекта или колебания подвижности по типу «включение — выключение».
Основной лечебный эффект
Ропинирол стимулирует дофаминовые рецепторы в структурах головного мозга, участвующих в организации и точности движений. Это помогает уменьшать замедленность движений, мышечную скованность, тремор и затруднения при начале двигательного действия. При сочетании с леводопой препарат также может сокращать продолжительность периодов недостаточной подвижности между ее приемами.
Лечение воздействует преимущественно на симптомы: оно не устраняет причину гибели дофаминовых нейронов и не останавливает заболевание полностью. Выраженность результата зависит от стадии болезни и правильно подобранной суточной дозы.
Предполагаемое время начала действия
После проглатывания таблетки концентрация ропинирола повышается постепенно, а ее максимальный уровень обычно формируется примерно через 6–10 часов. Однако этот фармакокинетический показатель не равнозначен моменту заметного клинического улучшения.
Терапевтический ответ может появиться после достижения дозы 4 мг один раз в сутки; при обычной начальной схеме к ней переходят со второй недели лечения. Некоторым пациентам требуется более продолжительный период титрации, поэтому результат оценивают в динамике, а не после одной таблетки.
Способ поступления препарата в организм
Реквип XL принимают перорально, обычно один раз в сутки приблизительно в одинаковое время. Прием допускается как с пищей, так и независимо от нее.
Возрастная категория пациентов
Лекарственное средство предназначено для взрослых пациентов от 18 лет. Детям и подросткам оно не рекомендовано из-за отсутствия достаточных сведений о безопасности и эффективности.
Условия приобретения
Реквип XL относится к рецептурным лекарственным средствам.
Количество препарата в упаковке
Упаковка содержит 28 таблеток, размещенных в блистерах.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таблетки пролонг. действ. №28
Полный состав лекарственного средства
Одна таблетка содержит 4 мг ропинирола в форме ропинирола гидрохлорида.
В состав таблеточной основы входят:
- гипромеллоза 2208;
- гидрогенизированное касторовое масло;
- кармеллоза натрия;
- повидон K29–32;
- мальтодекстрин;
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат — 44,04 мг;
- безводный коллоидный диоксид кремния;
- маннитол E421 — 73,16 мг;
- железа оксид жёлтый E172;
- глицерил дибегенат.
Плёночная оболочка дозировки 4 мг образована гипромеллозой 2910, титана диоксидом E171, макроголом 400, красителем «солнечный закат» E110 и индигокармином E132.
Фармакологические свойства активного вещества
Ропинирол относится к неэрголиновым агонистам дофаминовых рецепторов. Он преимущественно активирует рецепторы подтипов D2 и D3 в полосатом теле головного мозга — области, участвующей в управлении движениями. Такое действие частично компенсирует недостаточность дофаминовой передачи при болезни Паркинсона и может ослаблять мышечную скованность, замедленность движений, тремор и двигательные колебания.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Requip XL применяется у взрослых при идиопатической болезни Паркинсона:
- как самостоятельная начальная терапия, в том числе для отсрочки назначения леводопы;
- совместно с леводопой, если её действие становится недостаточным или нестабильным;
- при феномене истощения эффекта очередной дозы и двигательных колебаниях типа «включение — выключение».
Условия, исключающие применение
Препарат не применяют при:
- аллергии на любой компонент таблетки;
- тяжёлом нарушении функции почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, если пациент не получает регулярный гемодиализ;
- нарушении функции печени.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Особенно тщательное наблюдение необходимо при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, коронарной недостаточности, склонности к обморокам и падению давления при вставании. В начале лечения и после повышения дозы рекомендуется контролировать артериальное давление.
Врач должен знать о психотических расстройствах, галлюцинациях, мании или выраженной спутанности сознания в прошлом. Дофаминовые агонисты способны усиливать подобные нарушения.
Пациенту и его близким важно следить за изменениями поведения. Иногда появляются трудно контролируемое влечение к азартным играм, покупкам, перееданию, повышенная сексуальная активность, агрессивность или стремление принимать всё более высокие дозы лекарства. Такие симптомы требуют скорого обращения к врачу, но не самостоятельной отмены препарата.
Ропинирол может вызывать выраженную сонливость и внезапное засыпание без заметных предвестников. До выяснения индивидуальной реакции следует соблюдать осторожность при вождении.
Подбор дозировки
Дозу определяют по выраженности симптомов и переносимости лечения. Таблетку принимают раз в сутки примерно в одинаковое время. Её нельзя разламывать, измельчать или разжёвывать: повреждение матрикса может привести к слишком быстрому поступлению ропинирола.
Обычная схема начала лечения:
- первая неделя — 2 мг один раз в сутки;
- со второй недели — 4 мг один раз в сутки;
- при недостаточном результате дозу можно повышать на 2 мг с интервалом не менее недели до 8 мг/сутки;
- выше 8 мг дозу увеличивают на 2–4 мг не чаще одного раза в две недели;
- предельная доза — 24 мг в сутки.
Препарат разрешено принимать независимо от еды, однако жирная пища может заметно увеличивать поступление ропинирола в кровь. Желательно не принимать таблетку одновременно с очень жирным блюдом.
Продолжительность терапевтического курса
Болезнь Паркинсона требует длительного контроля, поэтому Requip XL может применяться месяцами или годами — пока препарат сохраняет эффективность и остаётся приемлемым по безопасности. Для определения оптимальной дозы нередко требуется несколько недель.
Нежелательные проявления
Очень частые реакции — возможны более чем у одного человека из десяти:
- сонливость и тошнота при самостоятельном применении;
- дискинезии — непроизвольные движения — при сочетании с леводопой.
Частые реакции:
- головокружение, внезапное засыпание;
- галлюцинации;
- запор;
- отёчность кистей, стоп или голеней;
- снижение давления, особенно при вставании;
- спутанность сознания при совместном приёме с леводопой.
Нечастые проявления:
- чрезмерная дневная сонливость;
- обморок или выраженное падение давления;
- бредовые идеи, паранойя, делирий;
- икота.
Лекарственные комбинации- Леводопа: допустима; при дискинезии может потребоваться уменьшение её дозы.
- Сульпирид, другие нейролептики, метоклопрамид: ослабляют действие ропинирола; сочетания желательно избегать.
- Ципрофлоксацин, эноксацин, флувоксамин, циметидин: могут повысить концентрацию ропинирола.
- Высокие дозы эстрогенов и заместительная гормональная терапия: иногда требуют коррекции дозы.
- Седативные препараты и алкоголь: способны усилить сонливость и ухудшить скорость реакции.
- Курение: начало или прекращение курения изменяет активность CYP1A2 и может повлиять на требуемую дозу.
Беременность, кормление грудью
Достоверных данных о безопасности ропинирола для беременных недостаточно. Эксперименты на животных выявили репродуктивную токсичность, а во время беременности концентрация вещества в организме матери может постепенно возрастать. Поэтому Requip XL обычно не назначают беременным.
Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания. Неизвестно, в каком количестве ропинирол проникает в человеческое молоко, поэтому риск для ребёнка исключить нельзя. Дополнительно препарат снижает концентрацию пролактина и способен подавлять образование молока. При необходимости лечения врач должен решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Поведение при ошибке в дозировании
Если приём пропущен: не следует принимать две дозы одновременно. Если лекарство не принималось один день или дольше, необходимо связаться с врачом: возвращение к терапии может потребовать повторного постепенного подбора дозы.
Если принято больше назначенного: нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Специфического домашнего лечения нет; помощь проводится под медицинским наблюдением.
Требования к хранению и срок использования
Таблетки хранят в оригинальной блистерной упаковке при температуре ниже 25 °C, в месте, недоступном для детей. Срок годности — 36 месяцев; при этом определяющей всегда является дата, указанная на конкретной коробке и блистере.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Ростов-на-Дону, просп. Михаила Нагибина, 32/2
Заказывайте по телефону: +7 (863) 333-22-69
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
