Инвега 3 мг Палиперидон табл. пролонг действия №28
Отзывы об аптеке Астор-Мед
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Яндекс Карты
Yell.ru
Otzovik.com
VC.ru
Otzyvru.com
Pravda-klientov.ru
Firmap.ru
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Название лекарственного средства
Инвега — антипсихотический препарат для длительного поддержания терапевтической концентрации действующего вещества.
Активная молекула
Действующее вещество — палиперидон, активный метаболит рисперидона. Молекула преимущественно блокирует дофаминовые D₂- и серотониновые 5-HT₂A-рецепторы, а также в меньшей степени взаимодействует с α₁-адренергическими, α₂-адренергическими и H₁-гистаминовыми рецепторами. Такое сочетание фармакологических эффектов помогает корректировать нарушения восприятия, мышления и поведения, характерные для психотических расстройств.
Доступная дозировка
Одна таблетка содержит 3 мг палиперидона. Это одна из нижних дозировок Инвеги.
Направление терапии
Препарат применяется при шизофрении, а у совершеннолетних пациентов — также при шизоаффективном расстройстве, в том числе самостоятельно либо в составе схемы с антидепрессантом или нормотимиком.
Основной лечебный эффект
Палиперидон уменьшает чрезмерную дофаминовую передачу в структурах мозга, участвующих в формировании психотических симптомов. На фоне терапии могут ослабевать бредовые убеждения, слуховые или зрительные обманы восприятия, спутанность мышления, бесцельное возбуждение, подозрительность и поведенческая дезорганизация. При шизоаффективном расстройстве лечение также направлено на контроль психотических и маниакальных проявлений, но индивидуальная выраженность ответа зависит от клинической картины и подобранной дозы.
Предполагаемое время начала действия
После приёма таблетки концентрация палиперидона повышается плавно и достигает максимума приблизительно через 24 часа; при ежедневном использовании относительно стабильный уровень обычно формируется за 4–5 дней. В клинических исследованиях различия в выраженности симптомов фиксировались уже с четвёртого дня, однако заметное и устойчивое улучшение чаще развивается постепенно в течение последующих недель.
Способ поступления препарата в организм
Препарат принимают внутрь. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая жидкостью: деление, разжёвывание или измельчение нарушает систему контролируемого высвобождения. Приём следует стандартизировать относительно пищи — использовать препарат либо постоянно натощак, либо постоянно вместе с завтраком, поскольку резкая смена этих условий способна изменить степень всасывания палиперидона.
Возрастная категория пациентов
При шизофрении Инвега применяется у взрослых и подростков с 15 лет. Для лечения шизоаффективного расстройства препарат предназначен только для совершеннолетних, поскольку эффективность и безопасность в возрасте младше 18 лет для этого показания не установлены.
Условия приобретения
Инвега отпускается только по рецепту врача.
Количество препарата в упаковке
Картонная пачка содержит 28 таблеток.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Инвега 3 мг Палиперидон табл. пролонг действия №28
Полный состав лекарственного средства
Одна таблетка с пролонгированным высвобождением содержит 3 мг палиперидона.
Вспомогательная часть включает:
- полиэтиленоксид 200К;
- полиэтиленоксид 7000К;
- натрия хлорид;
- повидон K29–32;
- стеариновую кислоту;
- бутилгидрокситолуол — E321;
- жёлтый и красный оксиды железа — E172;
- гидроксиэтилцеллюлозу;
- полиэтиленгликоль 3350;
- ацетат целлюлозы;
- гипромеллозу;
- диоксид титана — E171;
- лактозы моногидрат — 13,2 мг, полученный из коровьего молока;
- триацетин;
- карнаубский воск;
- чёрный оксид железа — E172;
- пропиленгликоль.
Это трёхслойная таблетка с осмотически регулируемым высвобождением. Её нерастворимая наружная конструкция продвигается по кишечнику и выводится естественным путём.
Фармакологические свойства активного вещества
Палиперидон является активным метаболитом рисперидона и относится к антипсихотикам второго поколения. Его лечебное действие связано прежде всего с блокадой дофаминовых D₂- и серотониновых 5-HT₂A-рецепторов. Такое влияние помогает ослаблять бредовые идеи, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушения мышления и другие психотические проявления.
Молекула также взаимодействует с α₁-адренорецепторами, в меньшей степени — с α₂-адренергическими и H₁-гистаминовыми рецепторами. Этим частично объясняются возможные сонливость, снижение давления при вставании и некоторые метаболические реакции. С холинергическими рецепторами палиперидон практически не связывается.
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Основные зарегистрированные направления применения:
- шизофрения — лечение острого эпизода, уменьшение психотической симптоматики и последующее поддержание достигнутого состояния;
- шизоаффективное расстройство у взрослых — как самостоятельное средство либо вместе с антидепрессантом и/или нормотимиком.
При шизофрении препарат может воздействовать как на продуктивные симптомы — галлюцинации, бред, возбуждение, подозрительность, — так и на дезорганизацию мышления, эмоциональное обеднение и снижение активности. Однако характер и скорость ответа у разных пациентов неодинаковы.
Условия, исключающие применение
Препарат противопоказан при подтверждённой гиперчувствительности:
- к палиперидону;
- к рисперидону, поскольку палиперидон является его активным метаболитом;
- к любому компоненту таблетки.
Invega не предназначена для самостоятельного лечения поведенческих нарушений при деменции. У пожилых пациентов с дементным психозом антипсихотики связывают с повышенной вероятностью инсульта и летального исхода.
Факторы, требующие дополнительной осторожности
До начала лечения врачу необходимо сообщить о следующих состояниях:
- заболевания сердца, нарушения проводимости, обмороки, замедленный пульс или удлинение интервала QT у пациента либо его родственников;
- пониженное давление, обезвоживание, сердечная недостаточность, перенесённый инфаркт или инсульт;
- эпилепсия и другие состояния, уменьшающие судорожный порог;
- сахарный диабет, ожирение, повышение холестерина или наследственная склонность к диабету;
- заболевания почек либо тяжёлая патология печени;
- сниженное количество лейкоцитов, в том числе вызванное ранее лекарствами;
- высокий пролактин или опухоль, рост которой может зависеть от этого гормона;
- болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви;
- нарушения глотания, кишечные сужения, тяжёлая хроническая диарея;
- венозный тромбоз либо наличие факторов образования тромбов;
- апноэ сна, особенно при одновременном употреблении седативных средств;
- нарушения терморегуляции, работа при высокой температуре, интенсивные физические нагрузки;
- предстоящая операция по поводу катаракты.
Во время терапии целесообразно контролировать массу тела, артериальное давление, уровень глюкозы и липидов. По показаниям исследуют пролактин, электрокардиограмму, функцию почек и показатели крови. У подростков дополнительно наблюдают за ростом, половым созреванием и менструальной функцией.
Головокружение, сонливость и нарушения зрения могут ухудшать способность управлять транспортом. До выяснения индивидуальной реакции следует отказаться от вождения и работы с потенциально опасными механизмами.
Подбор дозировки
Взрослые с шизофренией. Обычная рекомендуемая доза — 6 мг один раз в сутки утром. Возможный терапевтический диапазон составляет 3–12 мг в день. Если требуется повышение, его обычно проводят ступенями по 3 мг с промежутками не менее пяти суток и только после повторной оценки состояния.
Взрослые с шизоаффективным расстройством. Стандартная отправная доза — 6 мг утром один раз в сутки; используемый диапазон по турецкой инструкции составляет 6–12 мг. Между повышениями на 3 мг обычно выдерживают не менее четырёх дней.
Подростки с шизофренией с 15 лет. Начальная доза — 3 мг один раз утром. При массе тела менее 51 кг предельная доза составляет 6 мг в сутки, при массе 51 кг и более — 12 мг. Повышение возможно по 3 мг с интервалами от пяти дней.
Продолжительность терапевтического курса
У Invega нет единой продолжительности курса, подходящей всем пациентам. При остром психотическом эпизоде лечение продолжают до устойчивого уменьшения симптомов, после чего врач оценивает необходимость длительной противорецидивной терапии.
В клинических исследованиях различия между палиперидоном и плацебо регистрировались уже примерно к четвёртому дню, однако это не означает, что полный индивидуальный эффект должен проявиться за несколько суток. Заметное восстановление мышления, поведения и эмоциональной устойчивости может потребовать нескольких недель.
Шизофрения и шизоаффективное расстройство часто нуждаются в продолжительном поддерживающем лечении.
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Наиболее часто наблюдаются нарушения сна, головная боль, сонливость или заторможенность. Возможны акатизия — мучительная потребность постоянно двигаться, — а также паркинсонические проявления: скованность, замедление движений, дрожание, шаркающая походка и уменьшение выразительности лица.
Другие сравнительно распространённые реакции:
- беспокойство, раздражительность, подавленность или возбуждение;
- головокружение, тремор, непроизвольные мышечные сокращения;
- учащённое сердцебиение, изменение давления, слабость при резком вставании;
- повышение аппетита и массы тела;
- тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту, дискомфорт в животе;
- затуманивание зрения;
- боли в мышцах, суставах или спине;
- сыпь и зуд;
- утомляемость;
- повышение печёночных ферментов.
Палиперидон может повышать пролактин. Возможные внешние признаки — отсутствие или нерегулярность менструаций, выделение молока вне периода кормления, увеличение грудных желёз у мужчин, снижение полового влечения, нарушения эрекции или эякуляции.
Менее частые, но клинически значимые явления включают рост уровня глюкозы и липидов, развитие или ухудшение диабета, судороги, обмороки, снижение числа лейкоцитов или тромбоцитов, нарушения ритма, задержку мочи, отёки, дисфагию и позднюю дискинезию.
Лекарственные комбинации
Особая осторожность требуется при сочетании Invega со следующими средствами:
- лекарства, удлиняющие QT: хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, некоторые антигистаминные, противомалярийные и антипсихотические препараты;
- снотворные, анксиолитики, опиоиды и другие средства, подавляющие центральную нервную систему: возможно усиление сонливости и заторможенности;
- антигипертензивные препараты и трициклические антидепрессанты: может сильнее снижаться давление;
- леводопа и другие агонисты дофамина: палиперидон способен ослаблять их действие;
- лекарства, уменьшающие судорожный порог, включая клозапин, некоторые антидепрессанты, трамадол и отдельные антипсихотики;
- карбамазепин: может примерно на треть уменьшить содержание палиперидона в крови;
- рифампицин и зверобой: предположительно также ускоряют выведение палиперидона;
- вальпроат: способен приблизительно на 50% увеличить воздействие палиперидона, поэтому может понадобиться снижение дозы Invega;
- метоклопрамид и другие средства, изменяющие скорость кишечного транзита: могут влиять на всасывание;
- метилфенидат и другие психостимуляторы: при изменении доз повышается риск двигательных побочных реакций.
Совместный приём с пероральным рисперидоном обычно не рекомендуется: оба препарата создают дополнительную суммарную нагрузку палиперидоном.
Алкоголь способен усиливать головокружение, сонливость и нарушение координации, поэтому на фоне лечения от него следует отказаться.
Беременность, кормление грудью
Достаточного объёма контролируемых данных о применении палиперидона у беременных нет. Invega может назначаться только тогда, когда врач считает ожидаемую пользу лечения более значимой, чем потенциальный риск для матери и ребёнка.
Палиперидон проникает в грудное молоко в количестве, способном воздействовать на младенца. Согласно инструкции, грудное вскармливание во время приёма Invega не рекомендуется.
Поведение при ошибке в дозировании
Если пропущена одна доза: не принимайте таблетку позже в тот же день и не удваивайте количество. Следующую назначенную дозу следует принять на следующий день в обычное время.
Если принято слишком много таблеток: следует без промедления обратиться за неотложной медицинской помощью, даже если самочувствие пока не изменилось. Возможны выраженная сонливость, падение давления, учащённое или нерегулярное сердцебиение, обморок, мышечная скованность, тремор и другие непроизвольные движения.
Специфического антидота нет. Из-за пролонгированного высвобождения симптомы могут сохраняться или нарастать постепенно, поэтому пациенту требуется продолжительное наблюдение, контроль дыхания, давления и электрокардиограммы. Не следует самостоятельно вызывать рвоту.
Требования к хранению и срок использования
Invega необходимо хранить:
- при температуре ниже 30 °C;
- в сухом месте, защищённом от влаги;
- в оригинальном блистере;
- вне поля зрения и доступа детей.
Срок годности турецкой формы составляет 24 месяца от даты производства. Окончательная дата применения указывается на коробке и блистере; после неё препарат использовать нельзя.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления различной степени тяжести
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Ростов-на-Дону, просп. Михаила Нагибина, 32/2
Заказывайте по телефону: +7 (863) 333-22-69
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
